認識疾病系列之尿路感染

病因：

      造成尿路感染的原因, 最主要是由病菌經尿道口逆行而上侵入腎臟、輸尿管、膀胱、攝護腺和尿道所引起的發炎反應，常見的有細菌、披衣菌、黴漿菌、鞭蟲等微生物的。而其中的細菌感染是最常見的；其次是身體其他部位的感染, 經由血液或淋巴系統, 再侵犯到泌尿道, 或是泌尿道附近器官的感染直接再侵犯到泌尿系統。當然, 如果病患本身有結石、攝護腺肥大、神經性膀胱、先天性泌尿道異常或糖尿病等病變, 會使得尿路感染的發生更容易。

症狀：

      尿路感染會隨著感染的位置和程度的不同,相對的症狀也不一樣。常見的膀胱、尿道感染, 病患會有頻尿、尿急、排尿灼痛、下腹疼痛或尿道口排出分泌物等症狀; 若是腎臟的感染, 病患可能有腰痛、發燒、寒顫的症狀。而嚴重的尿路感染, 細菌可能擴散到身體其他部位, 造成敗血症。相反的, 有些尿路感染的病患完全沒有任何症狀, 卻可以由尿液檢驗或儀器檢查中看出有尿路感染的跡象。

相關檢查：

      最基本的檢查, 就是尿液常規檢查, 也就是驗尿檢查, 主要是看尿液內有沒有多數的白血球、紅血球、潛血反應來判定是不是有發炎的反應和細菌感染的徵狀。其次是做尿液細菌培養。以鑑別造成感染的微生物種類以方便醫師依感染的細菌種類給予不同的藥劑及其對抗生素藥物的感受性。如有發燒、寒顫的症狀時, 必須另外檢驗血液。其他如Ｘ光、超音波和內視鏡檢查及血液生化, 免疫機能的檢驗, 以鑑別是否為結石或腎臟腫瘤。

治療：

      由於尿路感染主要是細菌感染造成, 只需給予適當的抗生素藥物治療。對於女性單純的膀胱感染, 只需1-3 天口服抗生素治療。比較嚴重的, 膀胱和尿道的感染, 傳統上是給予7-14天口服抗生素的治療。或合併藥物注射治療。

日常保健：

1.規律的生活, 均衡的飲食, 避免過度勞累。

2.充分的飲水和良好的排尿習慣是預防尿路感染的基礎。

3.女性病患如常常為反覆發生感染所困擾, 可使用預防性的藥物。

4.個人的衛生習慣和婦科的問題都應加注意。

5.避免穿著不透氣的內褲，最好是棉質的，既透氣又吸汗。

6.遇生理期時，應勤換棉墊。

7.女性如廁後，衛生紙應由前往後擦（往肛門處擦），切勿來回擦拭。

8.男性尿道或攝護腺感染的病患應避免刺激性的食物, 不可飲酒或咖啡, 以免症狀復發。

9.鋅劑的補充對攝護腺感染的病患也有幫助。

10.溫水坐浴可以減輕排尿不適的症狀。

               11.多食用含有維生素Ｃ的水果和蔬菜, 有助於調節尿液的酸鹼度, 避免尿液

                    中產生沈澱。

12.如有糖尿病、尿路結石、攝護腺肥大等易導致尿路感染的疾病, 應接受

     適當的治療, 才能預防尿路感染的發作。

為什麼女性比較容易發生密尿道感染：

       1.女性的尿道較短, 大約只有4公分長, 來自腸道的細菌, 尤其是大腸桿菌, 常在

        女性外陰部滋生,再由尿道侵入膀胱, 尤其在行房和懷孕時, 這些細菌更易侵

          入。

        2.在停經後的婦女, 其膀胱粘膜的抵抗力減弱, 比較容易被感染。

       3.有些女性因工作和環境的關係, 有憋尿的習慣, 影響了膀胱正常排尿的功能,

         也會導致尿路感染。

4.女性在每月的生理期時，因工作和環境的關係而沒有勤換棉墊。

學務處衛生保健組

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